重生1977大时代 - 第941章 正气未竭，十二针是不是多了？（二

    第941章 正气未竭，十二针是不是多了？（二合一章）
    显然，他们口中谈论的人正是周兆琴。此刻，方言不禁感慨，这个时代的信息传播效率实在太低了。
    在网络时代，只需轻点鼠标，打开网页搜索，海量信息便会扑面而来。
    然而如今，一件事情发生许久后，仍能被当作新鲜事传播。
    就拿周兆琴就诊这件事来说，不仅登上过国内的电视、广播和报纸，还因亨利海姆利希的缘故，在美国的媒体上也有报道。
    可即便如此，还是有人到最近才知晓此事。
    网络时代信息繁杂，真假难辨；当下这个时代，信息匮乏，许多事情人们根本无从得知。
    方言对着张重说道：
    “感谢张先生和张太太的信任，我先看看张小姐现在的情况。”
    “好好！”张重连忙点头。
    方言打开自己的诊台抽屉，然后拿出里面的电筒。
    来到张小姐的轮椅前蹲了下来。
    看到对方死盯着一个方向，眼神呆滞，于是他先试图和张小姐对视。
    当和张小姐眼神完全对视的时候，对方的眼神像是有了点反应，然后自然而然的偏向了一旁，不和方言对视。
    “有意识，刚才她故意避开了我的对视。”方言说道。
    听到这话，张重和妻子有些懵逼。
    他们之前根本没有发现这个情况。
    “啊？有意识？”
    接着两口子也一样学着方言，和低着头的闺女对视，结果发现闺女确实会避开他们的目光然后看向附近的另外个地方继续发呆。
    多试了两次后，能够明显感觉到她烦躁了起来，嘴里的自言自语声音也大了许多，手抱着头明显也是更加用力了。
    张重对着妻子说道：
    “还真是有反应，她……她难道是恢复了一些了？又或者是之前日本那边的医院判断失误了？”
    看着他一副上火的样子，张太太说道：
    “先别着急啊，看看方大夫怎么说。”
    方言拿起电筒说道：
    “我先用电筒光照射一下她，再看看她的反应。”
    “好。”两口子都齐声答应下来，感觉下一秒，现在这会儿他们已经感觉到方言的不一样了。
    接着方言拿着手电筒照着张小姐，结果发现对方一点会回避的打算都没有。
    反而直愣愣的盯着灯光。
    看到这一幕的患者老爹张重，对着方言问道：
    “她不怕光，但是怕和人对视？”
    “什么情况？”
    方言也有些挠头，这种脑部病症最是难搞，关键是中医关于这种的记载又少。
    现在方言能够参考的案例有限。
    张小姐的这个情况，方言发现不简单后，只能一点点的来试。
    所以方言也没回答张重的问题，只是对着他和他妻子说道：
    “你们叫一下她的名字试试。”
    听到这话，患者母亲第一个照做，对着张小姐喊道：
    “小柿子，我是妈妈。”
    “你喊她小名干什么了，都好多年没喊了。”张重嫌弃的对着妻子说道。
    然后他大声对着女儿喊道：
    “张姒，能听懂吗？”
    方言和一旁的袁青山都忍不住皱起眉头。
    患者没反应，他们差点被这一嗓子把耳屎给震出来。
    方言提醒道：
    “用她经常听到的语言来交流吧。”
    张太太换成了日语：
    “小さな柿ちゃん、私はお母さんだよ！”（小柿子宝贝，我是妈妈呀！）
    接着张太太又对着女儿叫了好几声，然后张重也叫了好几声，还是没反应。
    方言这时候才叫停了他们：
    “行了。”
    张重已经迫不及待的对着方言问道：
    “方大夫，这到底是什么个情况？”
    方言说道：
    “现在还没有诊脉看舌象，我只是有个初步推测。”
    听到方言这么一说，早就憋不住的张重对着他追问道：
    “您直接说说猜想也行。”
    方言看着他焦急的样子，知道这要是不给他先讲讲，他这会儿能憋出毛病来。
    于是方言站起身，说道：
    “我认为，张小姐能本能躲避眼神接触，说明其“心神”未完全丧失，是“有意识”的，但因痰浊瘀血阻滞脑窍，也就是我们中医说的“痰瘀闭窍”，导致神志模糊、对外界交流产生抗拒，中医也叫“神不内守”。”
    “她遇到强光照射不回避，反映其“神明失养”导致对外界刺激的感知与反应分离。”
    “我们中医认为“目为心使”，脑窍被痰瘀所阻，虽保留部分本能反应，比如避对视，但高级认知功能，比如判断强光危害已受损。”
    看着张重和他妻子一脸疑惑的样子，方言说道：
    “简单总结一下，就是我认为她是痰瘀湿浊闭阻脑窍，神明失养而残存本能的综合表现。”
    “不过这只是一个推断，接下来还需要继续收集更多信息，才能正确的辨证出来。”
    张重一拍大腿，说道：
    “我听明白了，脑子只是堵了，不是坏了！”
    “对不？”
    方言点点头：
    “可以这么理解。”
    听到这里张重整个人都兴奋了起来，对着方言说道：
    “方大夫，我知道你和日本的医生不一样！”
    说完直接骂道：
    “他们连你这种测试都不会做，ctmd，就知道收钱！”
    张太太拍了自己丈夫一下，提醒道：
    “你看你又骂人！”
    张重这会儿匪气上来了，破口骂道：
    “草，他们就该骂！老子女儿还没到那种程度，他们就判死刑了，我ct八辈儿祖宗！”
    骂完之后他才想起方言在这里，忙对着方言道歉：
    “方大夫，不好意思啊！我刚才想起在日本的事儿就有些激动。”
    方言摆摆手。
    这事儿确实不怪他激动，换谁来了都得激动。
    接下来，方言又重新蹲下，继续观察张小姐。
    想仔细听听她嘀嘀咕咕的在说什么，但饶是他听力惊人，懂不少国家的语言，也同样是听不懂。
    方言有观察到她脸色晦暗苍白，嘴唇呈现青紫色。
    呼吸中还能隐约听到一阵阵的低声痰鸣。
    不过虽然听他们说张小姐的大小便没办法控制，但是身上闻起来还是很干净的。
    应该是来之前就做过清洁。
    或者是采取了其他什么措施。
    方言对着张重问道：
    “她现在有没有吃西药？”
    张重回应道：
    “在的，每到饭点的时候，我会把西药混合着食物给她喂嘴里。”
    说完他妻子又补充道：
    “只要塞进嘴里，她是会自己做吞咽动作的。”
    方言问道：
    “是什么样的西药？”
    接着张重妻子拿出了一个包，从里面拿出来药都展示给了方言：
    “都在这里。”
    方言看了看里面的内容，嘀咕道：
    “维生素b族，三磷酸腺苷（atp），苯巴比妥……”
    一旁的袁青山低声问道：
    “方哥，这都是干什么的？”
    方言解释：
    “维生素 b族这些药物，有助于促进神经的修复和再生，改善神经功能。”
    “三磷酸腺苷（atp）可参与细胞的能量代谢，为神经细胞提供能量，有助于恢复受损神经的功能。”
    “苯巴比妥可用于缓解患者的焦虑、失眠这些症状，帮助放松身心，改善睡眠质量，帮助神经功能的恢复。”
    袁青山恍然：
    “原来如此……”
    他也不知道方言是看盒子上日文说明，还是本来就知道这些药的功效，总之在他眼里这已经很厉害了。
    “不过没什么用，吃了这么久时间还是没好。”张重在一旁说道。
    这位父亲大概是在日本医院有很多不愉快的回忆，所以到现在依旧耿耿于怀。
    方言这时候用手去拉了拉张小姐抱着头的手。
    发现她劲其实不算大，自己轻轻一拉，她就放开了自己的头。
    方言观察了下，然后开始摸起了她的脉搏。
    左手摸完过后，方言如法炮制又拉了下她的右手，刚把右手拉下来，她左手又抬上去把自己头抱住了。
    方言再次把右手把完脉，发现是左右手腕部的寸、关、尺部位，双手共六部脉象都呈现出弦脉的特征端直而长，如按琴弦。
    方言用力重按脉象时，还表现出涩脉的现象。
    “张小姐，我是你的主治大夫，你能张开嘴让我看看舌头吗？”方言对着张小姐说道，这是方言的老办法了，虽然知道病人听不懂，也不会搭理他，但是病人家属是能听到的。
    就在这时候，张重却接过话茬说道：
    “我帮你掰开应该能看到，她吃饭都是我喂的，我有经验。”
    说完直接就动手，把他女儿的下巴两边一捏，顿时张小姐的嘴就张开了。
    接着他就看到张小姐的舌质呈现暗紫色，舌体肿胀，边缘受压形成齿痕，苔白厚腻。
    张小姐就算是被控制了嘴，还是在嘀嘀咕咕的，这也让方言看到了他舌头下面，络脉青紫怒张，也就是舌下两条静脉增粗、颜色深紫，呈迂曲状。
    “好了，放开她吧。”方言对着张重说道。
    他本来是患者的父亲，但是光头的造型捏着一个姑娘，看起来就像是绑票的劫匪似的。
    “现在怎么样？能看出是怎么回事了吗？”张重放开自己女儿，对着方言问道。
    方言点了点头说道：
    “现在可以确定，我刚才的推断是正确的，张小姐的病证属于痰瘀湿浊闭阻脑窍，神明失养。”
    这时候张重已经迫不及待的问道：
    “那有办法治疗吗？”
    “有的。”方言点了点头。
    此话一出，直接给张重和他老婆整激动了。
    张太太当场眼眶就红了。
    张重直接陷入了狂喜。
    然后眼睛也红了，治疗了这么久，终于算是找得到能治疗的人了。
    方言对着他们解释道：
    “日本的西医检查后，说张小姐是脑神经受到了损伤。不过从咱们中医的角度来看，她的情况是脑袋里的经络有瘀血堵塞，但还没到完全没救的地步。摸她的脉，能感觉到又弦又涩，这说明她身体里的气还能推动血液流动，瘀血还没完全“凝固”。而且她还能吞咽东西，对外部刺激也有反应，这都证明她脾胃还在正常工作，这就给咱们治疗留下了希望。”
    “张小姐这个病虽然很严重，但她年纪轻，身体的各个器官都还健康。再看她的舌苔，也没有变成灰黑色，出现干燥开裂的情况，说明体内的湿痰还没有化成热，损伤到她的阴气。只要能坚持接受治疗，再配合针灸来疏通经络，慢慢调养，她还是有希望恢复意识，重新控制大小便的。
    张重听到后连连点头，然后对着自己老婆说道：
    “我就知道他们日本医院的在乱说！我就知道！妈的！”
    “我当时虽然没证据，但我就有感觉，他们没有负责！”
    相比于激动的张重，张太太对着他说道：
    “哎呀，你别激动，让方言大夫说清楚点，我还是没太听明白。”
    毕竟方言说了一堆的专业词语，张太太感觉自己好像明白了，但是仔细一想又全是问题。
    方言这边明白她的意思，站起身回到自己的位置坐下后说道：
    “这就好比家里的水管被淤泥堵死了，水没办法顺畅流过去，这就像人脑袋里的经络被瘀血和痰浊堵住了。不过好在水管本身没裂开，也就是说她的脑神经还没彻底坏死。咱们只要把淤泥清理干净，再把水管修一修，水就能重新正常流起来，大脑的功能自然也能慢慢恢复。”
    “日本医院说这病没救了，是因为他们只盯着 ct片子上的大脑结构看，觉得有损伤就不行了。但咱们中医不一样，更看重的是身体里气的运行是不是通畅，就像不只是看水管破没破，更在意水能不能正常流动。只要能把堵住的地方疏通开，身体的功能就有恢复的可能。”
    说这他已经拿起笔，开始刷刷的写起了医案来。
    同时嘴里说道：
    “我打算分阶段治疗，第一阶段以‘涤痰化瘀、开窍醒神’为主，先让张小姐清醒过来再说，然后我们再进入第二阶段，转为‘健脾固肾、养阴荣脑’，修复受损正气。”
    张重对着自己老婆说道：
    “你听明白没，我反正听明白了。”
    张太太点点头：
    “懂了，方大夫不光能把咱们姑娘治的恢复神智，还能彻底让她好起来。”
    两口子现在都难掩喜色。
    女儿当初一氧化氮中毒后，变成现在这个样子，他们感觉自己的天都塌了，加上日本的西医说脑神经损伤就没办法治疗了，现在能保住命就已经不错了，让他们做好医一辈子的准备。
    当时真是感觉往后余生没有希望了。
    但真是应了那句老话，山重水复疑无路，柳暗明又一村。
    事情的进展往往就是让人捉摸不透。
    他们两口子带着姑娘回来，然后方言告诉了他们一个全新的版本。
    一瞬间，阴霾一扫而空。
    他们又看到了希望。
    人就是害怕没有希望，方言现在又给了他们最需要的东西。
    方言这时候，已经快速的写好的病人的各种症状和辨证的结果，接着开始写治疗方案了。
    第一阶段，需要做针灸和吃药。
    方言先写的处方：
    第一阶段药方，涤痰化瘀、开窍醒神
    组方：
    节菖蒲10g：化湿开窍，醒神益智；
    郁金12g：活血行气，清心解郁；
    丹参15g：活血通络，改善脑部微循环；
    川芎10g：上行头目，祛风止痛；
    半夏10g：燥湿化痰，降逆止呕；
    茯苓20g：健脾利湿，宁心安神（大剂量强化祛湿）；
    地龙6g：通络搜风，化瘀开窍（虫类药增强通络力）；
    全蝎3g：息风止痉，攻毒散结；
    远志10g：安神定志，化痰利窍；
    桂枝5g：温通经脉，助阳化气；
    甘草3g：调和诸药，顾护脾胃。
    和刚才一样，他还写上方解。
    痰瘀同治用节菖蒲、半夏化湿痰，丹参、川芎、地龙破血瘀。
    全蝎、远志协同开窍，改善神志、开窍醒神。
    茯苓、桂枝健脾温阳，防止祛邪伤正，通络固本。
    接着方言又写了针灸的方案，这个方案组成给一旁的袁青山都看愣住了。
    因为方言写了五组。
    第一组醒脑开窍：
    百会（督脉）：升提阳气，醒脑益智，改善神志不清、痴呆。
    四神聪（经外奇穴）：位于百会周围，调节脑络气血，增强脑部代谢。
    神庭（督脉）：安神定志，缓解精神躁动、自言自语。
    第二组活血化瘀：
    膈俞（膀胱经）：血会膈俞，活血化瘀，改善脑络瘀阻。
    血海（脾经）：活血通络，配合膈俞增强化瘀效果。
    太冲（肝经）：疏肝理气，行气化瘀，缓解肝郁气滞。
    第三组化痰祛湿：
    丰隆（胃经）：化痰要穴，清除痰浊壅阻。
    阴陵泉（脾经）：健脾利湿，促进水湿运化。
    第四组健脾固本：
    足三里（胃经）：补益脾胃，增强正气，防止祛邪伤正。
    三阴交（脾经）：健脾祛湿，调和肝脾肾三脏。
    第五组调节气机：
    内关（心包经）：宁心安神，改善神不内守。
    合谷（大肠经）：通调气机，与太冲配伍为“开四关”，疏解气滞。
    写完过后，方言还写上了，针刺手法：
    百会、四神聪、神庭：平刺轻捻，以通调脑络为主，患者神志敏感，避免强刺激。
    丰隆、阴陵泉：提插泻法，强化化痰利湿作用。
    膈俞、血海：捻转泻法，增强活血化瘀效果。
    足三里、三阴交：补法，健脾扶正。
    袁青山忍不住对着方言提醒到：
    “方哥，一次十二针啊！要不……用程老的一针通百窍？”
    他就是隐晦的告诉方言，这套针下去，会不会多了点？
    毕竟这个张小姐的身体状态不好，十二针同时施治，尤其膈俞、血海等泻法穴位，很可能过度调动气血，对虚弱的患者造成“耗气伤正”的风险。
    传统中医有个“量体裁衣”原则，这里面针对张小姐这种，一般来说应该虚则少针。
    也就是说一般在治疗体虚患者时，通常精简穴位，避免过度干预。
    袁青山认为十二针违背“少而精”的用针原则。
    况且方言是会程老的一针通百窍的，但是他非要用这种办法。
    这就让他有点想不通了。
    张重和他老婆没听懂，不过还是看向方言。
    而方言听到袁青山隐晦的提示，则是对着他指了指之前写的处方，说道：
    “这次是先喝药再下针。”
    “张小姐的病机复杂，所要多靶点治疗，单纯“一针通百窍”无法兼顾痰瘀湿的交互影响，需通过多组穴位醒脑、化瘀、祛湿、健脾、调气机形成合力，这与药方中节菖蒲、丹参、地龙等药物的多靶点作用一致。”
    袁青山一怔，然后这下明白了过来。
    方言的意思是，这十二针都是为了和前面的药打配合！
    十二针集中在“涤痰化瘀、开窍醒神”，与药方中的虫类药破瘀、开窍药形成呼应，力求快速疏通脑络。
    顿时他闹了个大红脸，刚才光顾着看针了，根本没想到前面的处方居然是配合的。
    而且一针通百窍还有这种弊端，他也是不知道的。
    看来还是实践少了。
    本来以为是方哥走神犯错了，结果是自己闹了个笑话。
    方言这时候对着他说道：
    “传统少针原则多用于纯虚证，而张小姐属“虚实夹杂”也就是痰瘀湿实邪加脾虚，所以需攻补并施，十二针是我权衡后的选择。”
    “不过你能够提醒我，也不错！”
    方言最后还对着袁青山做了肯定。
    他其实还挺喜欢袁青山这种人的，在发现有问题的时候，敢于提醒，而不是什么都不说，而且他提醒的也是点到即止的那种。
    已经算是很有分寸了。
    另外一点方言没有说出来，其实这段时间也是张小姐的治疗窗口期。
    张小姐她的脑络瘀阻尚未完全固化，也是就瘀血未“凝固”，方言必须抓住时机以多针强效疏通，避免病情迁延。
    而且正好这会儿张小姐也是正气未竭，虽体虚，但脉弦涩提示气机尚能推动瘀血，吞咽功能、刺激反应保留脾胃未败，具备承受多针治疗的基础。
    要是错过了这个窗口期，方言再想要治疗，那就真的难了。
    所以综合以上多种因素，才是方言要使用足足十二针的理由。
    ps：6000字基本章更新完毕。
    晚点还有加更。
    (本章完)