援疆双城记 - 第166章 復盘寻因

    周易刚把巴特尔长老最新的监护指標说了个开头，坐在办公桌后的奴尔巴哈提就抬起手，轻轻摆了摆。
    “別说了，周易。
    院里那边，申请我已经交上去了。
    往后……微创手术，我不做了。”
    周易一愣，“什么申请？”
    “不再担任微创主刀医生的申请。”
    他顿了顿，视线看向窗外，“这次，是我手生了。
    二十年来开腹，手下那力道分寸，早就刻进骨头里了。
    那么小的腔镜口，那么精细的器械……
    我以为我適应了，结果呢？
    巴特尔长老差点就下不来台……
    科室也跟著我丟人现眼。”
    他自嘲地哼了一声：“现在好了，原来排我手术的病人，都转头想改约你。大家不信我了，这很正常。
    我自己……也不信我自己了。
    这微创，我怕是学不来，也別再害人了。”
    “所以你就想一退了之？”
    奴尔巴哈提被这突如其来的质问一时无语。
    “巴特尔长老人还在icu里没脱离危险，他家里人眼睛都哭肿了，每次来看，那眼神里的焦虑和恐惧，你看不见吗？
    科里从护士到住院部医生，私下里怎么议论这次事故，怎么议论你，你真的一点没听见？”
    周易往前走了两步，毫不留情，“现在所有问题都堆在这儿，像一团乱麻，你倒好，直接拿起剪刀，说这团麻我不要了？
    你这一退，手术是不用做了，可长老的后续治疗怎么办？
    家属的情绪谁去安抚？
    科室因为你这次事故跌下去的声誉，又靠谁挣回来？
    你撂了挑子，所有这些麻烦，就能自动消失吗？”
    “我……”
    奴尔巴哈提喉咙发紧，乾涩得厉害。
    “我已经搞砸了一次，差点害死一条人命。
    周易，我五十岁了，不是二十岁。
    我这双手，习惯了开大刀，习惯了实实在在的触感，微创那种对著屏幕、隔著一层的精细活儿……
    我改不了，也学不会了。
    再站在主刀位上，我怕……我怕下次破的，就不止是心房壁了。”
    周易换了称呼，声音缓和了些，但分量更重，“奴尔老师，没有人天生就会。
    我刚开始练腔镜吻合，手抖得像个筛子，是你告诉我，稳住心，手才能稳。
    这次是意外，是惨痛的教训，但它不是死刑判决书。”
    “你现在退，所有人，包括你自己，都会认定你就是不行了，就是被淘汰了。
    那才真是再无翻身之日。
    巴特尔长老的后续，需要你参与；家属的心结，需要你去解；科室的议论，更需要你用行动去平息。
    这台没做好的手术，是你欠的债，不是你逃跑的藉口。”
    不等奴尔巴哈提回答，周易已经转身锁上了办公室的门，拉过两张椅子摆在电脑前：“坐。咱们今天必须把这事搞清楚。”
    “小周，你这是……”
    “手术视频我拷贝了一份。”
    周易插上u盘，打开视频文件，“现在不是退缩的时候，咱们得搞清楚问题到底出在哪。”
    奴尔哈巴提看著画面里自己熟悉的操作，心里一阵刺痛，特別是当那个撕裂发生的瞬间，他的手下意识地握紧了。
    “停。”
    周易按了暂停键，“就是这里。主任，您看出问题了吗？”
    奴尔巴哈提沉默了几秒，“粘连太严重，组织脆弱……”
    “这是客观条件，不是原因。”
    周易把画面放大，“你看这里，您器械的入路角度。”
    画面显示著奴尔巴哈提手持的分离钳，在进入左心房时的角度。
    “標准角度应该是这样。”
    周易拿起旁边的心臟模型，用一支笔模擬器械，“但您的角度偏了至少15度。这意味著什么？”
    奴尔巴哈提皱眉说道：“腹腔镜视野本身就是反的，这...”
    “主任，逃避解决不了问题。视野反了？
    那为什么其他人能適应？为什么我能適应？”
    他把模型推到奴尔巴哈提面前：“这是开腹手术的视角。”
    他用手模擬开胸后的直视视野，“这是微创手术的视角。”
    他又换成笔模擬腹腔镜器械的间接视野，“核心区別是什么？”
    奴尔巴哈提没说话。
    “是发力逻辑。”
    周易一针见血，“开腹手术，您的手直接接触组织，力道反馈是直接的。
    但腹腔镜手术，器械是您手的延伸，力被放大了，角度稍有偏差，末端的力量就会失控。”
    他调出撕裂前几秒钟的画面，逐帧播放，“看，您手腕的这个微小转动，在器械末端会被放大成这么大的动作幅度。
    这就是为什么您觉得自己没用多大劲，组织却撕裂了。”
    “还有这里。”
    周易继续播放录像，到了止血时奴尔巴哈提险些造成二次出血的那段，“血压骤降，您慌了。
    一慌，就下意识用回最熟悉的方法，开腹手术那种大手笔的操作。
    但微创手术需要的是精细控制，不是大开大合。”
    过了好久，奴尔巴哈提才开口：“所以...我真的不適合微创了？”
    “不是不適合，是没转过弯来。”
    周易的语气缓和了些：“主任，您二十多年的开腹手术经验是宝贵的，但需要转换思维。
    就像老司机第一次开自动挡，总想去找离合器，一个道理。”
    “我今天找您復盘，不是来指责的。
    手术出问题，我作为助手也有责任，我没能在关键时刻预判风险，没及时提醒您角度问题。
    咱们是一台手术上的搭档，责任共担。”
    这话让奴尔巴哈提愣住了。
    他原以为周易是来证明自己对的，是来踩他一脚的。
    科室里那些年轻医生，不都等著看老傢伙出丑吗？
    “那……现在怎么办？”
    奴尔巴哈提的声音有些茫然：“申请我已经交了，家属还在闹，科室里……”
    “申请可以找院长撤回。”
    周易说得斩钉截铁，“家属那边，等巴特尔长老情况稳定了，咱们一起去解释。
    科室里的议论……用实力说话。”
    “实力？”
    奴尔巴哈提苦笑：“我现在还有什么实力？”
    “您有二十多年心臟手术的经验，有数百台成功手术的积累，有对心臟解剖的理解，这些是年轻人拍马都赶不上的。”
    周易的眼神很认真，“您缺的，只是微创操作的思维转换和肌肉记忆重建。这个，可以练。”
    他从包里又掏出简易的腹腔镜模擬训练器。
    “从明天开始，每天两小时，我继续陪您练。”
    周易把训练器放在桌上，“就从最基础的器械操控开始，练角度，练力度，练视野转换。”
    奴尔巴哈提看著那个训练器，又看看周易，突然觉得眼眶发热。
    “为什么？
    小周，你为什么这么做？
    我要是真退了，对你不是更有利吗？
    主刀位置，名气……”
    周易笑了，“主任，心臟外科不是擂台，是手术室。
    我需要的是一个能互相託付后背的搭档，不是一个被我挤走的前辈。
    巴特尔长老这样的病人，以后还会有，咱们都得准备好。”
    走到门口，周易又回过头：“对了，您儿子是不是明年医学院毕业？听说他想选心外科。”
    奴尔巴哈提一怔，“你怎么知道？”
    “他上周来找过我，问了些问题。”
    周易笑了笑，“小伙子不错，有想法。
    他说，他最佩服的医生就是他爸。”