援疆双城记 - 第168章 邀约释疑

    夜里十点，icu门准时打开。
    周易和奴尔巴哈提一起走出来，两人眼底都有血丝，但精神还算集中。
    “血压稳在95/65了。”
    周易开门见山，“引流液过去两小时只有15毫升，顏色更淡了。
    刚做的床旁b超显示，腹腔没有新积液。”
    布和长长地吐出一口气，这是他今天第一次听到明確的好消息。
    凌晨十二点，第二次同步。
    “体温降到37.5度，白细胞计数没再往上走。”
    奴尔巴哈提这次主动开口：“痰培养结果出来了，暂时没发现致病菌，这是好事。”
    凌晨两点。
    “长老清醒了几分钟，能按指令眨眼。”
    周易说这话时，脸上终於有了一丝极淡的笑意，“意识恢復是很好的信號。”
    布和猛地站起来：“我阿爸醒了？我能进去看看吗？”
    “现在还不行，icu有严格的探视制度。”
    周易语气温和：“但我用手机拍了段视频，你可以看看。”
    手机屏幕上，巴特尔长老微微睁著眼睛，虽然还很虚弱，但確实在有意识地眨眼。
    布和看著看著，眼眶突然红了。
    他別过头去，用力抹了把脸，声音有些哽咽：“谢谢……谢谢你们守著他。”
    凌晨四点，最后一次同步时，布和已经不像之前那样紧绷著了。
    他甚至主动问：“明天白天，治疗计划有什么调整？”
    “如果到早上八点，指標持续稳定，我们考虑减量一部分升压药，让长老的心臟慢慢適应自主调节。
    另外，营养支持要跟上，准备开始肠內营养。”
    他详细解释了为什么要这么做，可能的风险是什么，预案又是什么。
    说的时候不迴避专业术语，但每个术语后面都会跟一句通俗的解释。
    布和听得很认真，偶尔点点头。
    天亮时，巴特尔长老的血压稳稳停在了100/70，引流液变成了淡黄色，体温恢復正常。
    icu的门再次打开，晨光从走廊尽头的窗户照进来。
    周易走到布和面前，声音里带著疲惫，但眼睛很亮：“最危险的一夜，过去了。”
    布和看著眼前这个守了一整夜的医生，又看了看同样满脸倦容但依然站得笔直的奴尔巴哈提，过了一会儿，他说：“今天……我们还按这个节奏来？”
    “对。”
    周易点头，“治疗要循序渐进，沟通也是。今天白天，每四小时同步一次。如果一切顺利，明天我们可以討论转出icu的可能性。”
    布和沉默了一会儿，忽然问：“周医生，你为什么要这么帮我们？我听说……
    你之前並不负责我阿爸。”
    “因为我是医生。
    在icu里，没有你的病人、我的病人，只有我们的病人。”
    他顿了顿，看向奴尔巴哈提：“而且，我相信任何一个医生，在手术台上时，都想把病人治好。
    出了问题，我们要找原因，要追责任，但在这之前，得先把人救回来。”
    布和重重地点头，这次，他伸出了手。
    周易握住那只粗糙的大手，感觉布和握得很用力。
    “今天……拜託了。”布和说。
    “放心。”周易回答。
    转身回icu时，奴尔巴哈提低声说：“周老师，谢谢。”
    周易没回头，只是摆了摆手：“抓紧时间，上午还要查房。”
    走廊尽头，晨光越来越亮。
    icu里的监护仪依然规律地响著，但今天的声音，听起来似乎不那么刺耳了。
    最危险的悬崖边，他们终於把病人拉回来了一步。
    虽然前面的路还长，虽然心结还没解开，但至少命，先稳住了。
    icu外的第三天上午，巴特尔长老的血压已经稳在110/75，引流管拔除了，人也完全清醒了。
    早上查完房，周易没急著开医嘱，而是去找奴尔巴哈提。
    “主任，下午两点，咱们俩跟家属开个会。”
    “他们现在……看到我就……”
    “所以才要一起。”
    周易看著他，“躲能躲一辈子？巴特尔还要在我们科住至少半个月，你是主治医师，天天躲著家属走，这治疗还怎么配合？”
    奴尔巴哈提沉默了。
    周易语气缓下来，“主任，你要做三件事：第一，认错，不找藉口那种认错。
    第二，讲清楚手术中发生了什么，用他们能听懂的话。
    第三，告诉他们，接下来你准备怎么负责到底。”
    “可我说了他们会信吗？”奴尔巴哈提苦笑。
    “光说肯定不信。
    所以我们要拿出东西来。
    你去准备两样：一是长老从入院到手术的所有影像资料，二是你过去二十年做开腹手术的成功案例数据，不是炫耀，是让他们知道，你不是个新手。”
    下午两点，icu旁的小会议室。
    布和来了，还带著三个人：他妻子、妹妹，还有一个穿著蒙古袍、面色严肃牧点里管事的书记。
    周易开门见山：“今天请各位来，就一件事：把巴特尔手术前后所有情况，透明地摆到桌面上。问什么答什么，绝不隱瞒。”
    布和盯著奴尔巴哈提：“那你就先说，我阿爸的手术到底是怎么做的？”
    奴尔巴哈提深吸一口气，站起来，先给在座的家属深深鞠了一躬。
    “对不起。”
    他说得很慢：“手术中出现术后出血，是我的责任。
    无论有什么客观原因，结果就是让长老多遭了罪，让各位担了心，我认。”
    这一鞠躬，让布和愣了一下。
    “手术中，长老的腹腔粘连非常严重。”
    奴尔巴哈提打开电脑，调出术中拍摄的照片。
    屏幕上，腹腔內组织黏连成一团。
    “这些白色的，都是粘连组织。剥离的时候，就像把紧紧粘在一起的胶带撕开，每一处都可能渗血。”
    奴尔巴哈提指著屏幕，“我们用了电凝止血，当时观察了十分钟，確实没有活动性出血了。但问题出在……”
    他顿了顿：“出在我低估了术后血压波动对脆弱血管的影响。
    巴特尔有多年高血压病史，血管弹性本来就差，术后血压一波动，有些已经止住血的点，又裂开了。”
    “那你技术到底行不行？”
    布和的妹妹突然开口，语气尖锐：“我们打听过了，你以前都是开大刀的，微创手术做了没几年吧？是不是拿我阿爸练手？”
    奴尔巴哈提的脸色白了白，但没低头。
    他调出另一份文件：“这是我过去二十年的手术记录。
    开腹胆囊切除、胃大部切除、肠梗阻松解……
    一共873台，成功率98.7%。
    这些数据，医院病案室可查。”
    他抬起头，眼神里有种复杂的东西：“我今年五十了，为什么还要从头学微创？
    因为我不想让病人再开那么长的口子。
    我见过太多牧民，开腹手术后恢復慢，耽误接羔、耽误放牧，一个手术拖垮一个家。
    微创创伤小，恢復快，这是我转型的初心。”
    “那为什么这次出事了？”布和问。
    奴尔巴哈提答得乾脆，“微创和开腹是两套手感，我高估了自己的適应能力。
    这件事给我上了一课：技术转型，不能急，更不能拿病人冒险。”
    周易这时接话：“但术中出血后，奴尔巴哈提医生的处理是及时的。
    他发现引流管异常后，三分钟內就做了紧急处理，保住了巴特尔的血压。
    这也是为什么巴特尔能安全送到icu，没有发生更严重后果。”