援疆双城记 - 第169章 公开復盘

    一直没说话的蒙古袍书记开口了，声音沉稳：“周医生，我们不是不讲理的人。
    但这件事，让我们对你们科室的技术產生了怀疑。
    我们想转院，去北京或者上海，钱不是问题。”
    周易早料到会有这一出。
    “转院，是你们的权利。
    但我要把风险说清楚：巴特尔现在是术后第四天，刚刚脱离危险期。
    这个阶段长途转运，顛簸、环境变化、监护衔接可能出现的问题，每一个都可能引发二次损伤。”
    他调出监护数据：“巴特尔现在的心率、血压、氧饱和度，都在临界值上稳著。
    就像刚走完钢丝的人，你让他马上再走一趟，风险太大。”
    “那你说怎么办？”布和皱眉。
    “两个方案。”
    周易伸出两根手指，“第一，我们联繫北京安贞医院的微创心臟专家，做远程会诊。
    让国內顶尖的专家看看我们现在的治疗方案，如果需要调整，我们立刻照做。
    第二，如果会诊后专家也建议转院，我们科室负责联繫转运团队，全程医护护送，確保安全。”
    他顿了顿：“但在这之前，请给我们，也给你们父亲一个机会。
    毕竟，他现在最需要的是稳定，不是折腾。”
    书记和布和对视一眼，后者问：“远程会诊，什么时候能搞？”
    “今天下午就可以联繫。”
    周易掏出手机，“我现在就打电话联繫。”
    会诊安排在三个小时后。
    等待的间隙，周易没急著散会，而是给每人倒了杯水。
    “布和大哥，我老家也是农村的。
    我爹前年做手术，我在手术室外站了六个小时，腿都是抖的。
    所以你们的心情，我特別能理解，换作是我，可能比你们还急。”
    周易继续说：“巴特尔在牧点德高望重，这次生病，肯定牵动不少人的心。”
    “我们的目標其实一样：让他平平安安下床，以后还能坐在蒙古包前喝奶茶、看羊群。
    至於责任认定、赔偿问题，等他出院了，医院有专门的流程，该怎么样就怎么样，我们绝不推諉。”
    他看向奴尔巴哈提：“但这段时间，治疗不能停。
    奴尔巴哈提医生会全程负责长老的术后康復，每天至少查房三次。
    我也会盯著。
    我们俩的手机24小时开机，有任何情况，隨时打。”
    正说著，护士长推门进来：“周医生，安贞医院的王教授提前上线了。”
    会诊在医生办公室进行，但周易让家属都进来旁听。
    屏幕里，王教授头髮花白，说话带点京腔。
    他仔细看了传过去的病歷、影像和监护数据，问了奴尔巴哈提几个技术细节，然后点点头。
    “处理得及时。”这是第一句评价。
    “术后出血在复杂粘连手术中不算罕见，关键是后续监护和治疗方案。”
    王教授语速平缓，“我看你们现在的方案，抗感染、营养支持、循环维护都到位。
    血压控制在这个范围很合適，既保证灌注，又不增加心臟负荷。”
    布和忍不住插话：“教授，那我们现在还需要转院吗？”
    王教授笑了：“转来北京？路上就得七八个小时。
    病人刚稳下来，经不起折腾。
    我的意见是，就在当地继续治疗，方案可以微调，但大方向没错。”
    他顿了顿，又说：“不过，我建议加做一个超声心动图，重点看心臟舒张功能。老年人术后心臟负担大，这个数据很重要。”
    “好，马上安排。”周易立刻记下。
    会诊二十分钟，句句乾货。
    结束后，书记第一个站起来，主动跟周易握手：“周医生，费心了。”
    那天晚上，奴尔巴哈提没回家。
    他在病房守到十一点，等巴特尔睡著了，才轻轻退出病房。
    走廊里，布和正在窗边抽菸。
    “布和。”
    奴尔巴哈提走过去。
    布和转头看他，没说话。
    “我……”
    奴尔巴哈提张了张嘴，话堵在喉咙里。
    最后，他翻开一本笔记本。
    “这是我列的，巴特尔出院后的康復计划。”
    他声音很低，“包括怎么饮食、怎么活动、什么时候覆查、可能出现什么问题该怎么处理……我都写下来了。
    以后，只要巴特尔需要，隨时给我打电话。
    我不光是他的医生，也是……也是你们家的健康联繫人。”
    布和接过笔记本。
    纸页上字跡工整，有些地方还有涂改，显然是反覆斟酌过的。
    布和顿了顿说道：“为什么那天我骂你，你不还嘴？”
    奴尔巴哈提苦笑：“因为我確实错了。
    错了就是错了，挨骂是应该的。”
    布和盯著他看了很久，最后把烟掐了。
    我阿爸说：“他醒的时候，看见你在他床边守过。”
    奴尔巴哈提愣了一下。
    布和说：“那天夜里，我阿爸短暂醒过一次，看见你在调监护仪。
    他以为自己在做梦。”
    其实不是梦。
    那夜奴尔巴哈提確实在icu里守了半宿，只是没让家属知道。
    “回去吧。明天还得查房。”
    第二天开始，治疗进入了平稳期。
    周易和奴尔巴哈提每天一起查房，一个看心臟功能，一个盯腹部恢復。
    从icu转回普通病房那天，布和特意买了水果，分给icu的护士。
    “谢谢你们照顾我阿爸。”
    普通病房里，康復计划正式启动。
    奴尔巴哈提每天来教长老做呼吸训练、床上活动，周易则调整用药方案。
    但科里的议论还没停。
    “听说没，布和家差点把科室告到卫健委……”
    “奴尔巴哈提这下惨了，年终奖肯定没了。”
    “周医生也是，干嘛蹚这浑水……”
    周五下午，科室开例会。
    周易站在前面，开门见山：“今天不说別的，就復盘巴特尔长老的手术。”
    底下顿时安静了。
    “手术出事，原因有三。”
    周易竖起手指，“第一，术前评估不足，对粘连严重程度预判不够。
    第二，术者技术转型期，经验与风险意识不匹配。
    第三，术后监护流程有漏洞，没能第一时间发现血压波动。”
    他说得直接，没给任何人留面子。
    “但更重要的是，出事后我们怎么应对。”
    周易调出数据，“从出血到送icu，用时12分钟；从进icu到稳定血压，用时3小时；从危险期到转出icu，用时7天。
    这些时间点，每一个都是团队协作抢回来的。”
    周易打开手术视频，“这是巴特尔的手术全过程，关键时间点我会暂停讲解。”
    画面一帧帧播放，手术室里只有器械的声音和偶尔的指令。当放到出血那段时，会议室里的呼吸声明显变轻了。
    “这里，我的错误有三个。”
    周易拿起雷射笔，点在画面上，“第一，术前评估时，我注意到了血管壁薄的问题，但没有制定对应的应急预案；
    第二，手术中发现问题后，我没有立即调整方案，而是试图按原计划继续；
    第三，出血发生后，我第一时间想到的是自己处理，没有及时请求支援。”
    他转身面对所有人：“这次事故的主要责任在我。
    我已经向医院提交了处理意见：扣除我本季度奖金，取消年度评优资格，並在科室內部通报批评。”